Gestion péri-opératoire des anticoagulants et antiagrégants

Vendredi 15 avril 2011

Le Comité de Formation Continue de l'AFU a organisé une journée de formation dans le cadre de la Formation Professionnelle Conventionnelle (FPC) des médecins.

Formation Professionnelle Conventionnelle

Le sujet

La gestion des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires, en période péri opératoire, était classiquement assurée par les anesthésistes.
La démographie, la modification des mentalités, font qu'ils risquent de se désintéresser de plus en plus de cet aspect de l'hospitalisation et de ses suites : les chirurgiens se retrouvent donc en première ligne pour une activité à laquelle ils ne sont pas préparés car ils n'ont jamais reçu de formation pratique pour l'assurer sans danger.
Il semble donc indispensable de leur faire acquérir un savoir-faire en ce domaine dans des situations bien déterminées, quotidiennes, qui relèvent désormais de leur responsabilité.

Les intervenants

  • Organisateur (pour le comité de formation continue) :
    • Dr Jean Paul ALLEGRE
  • Enseignants :
    • Un hémobiologiste : Pr. Benoit POLACK
    • Un urologue : Dr Gérard CARIOU

Les Q.C.M.

Le programme

09:00 - 09:30Accueil
09:30 - 09:40Présentation de la journéeMagistral
09:40 - 09:55Exposé des attentes (synthèse de l’enquête à l’inscription) 8 QCMMagistral
09:55 - 11:15Rappel (résumé des pré requis)
  • Schéma de la coagulation
  • Les tests de surveillance
  • Les antiagrégants plaquettaires, les anticoagulants oraux et injectables d’aujourd’hui et de demain matin (Pharmacologie, Tests de surveillance, Conditionnement et cout)
Magistral
11:15 - 11:30Transfert
11:30 - 12:30Atelier 1 : En pré-opératoire
Chaque groupe étudie 4 de 6 situations cliniques
  • 3 cas de malades sous AVK : gestion de leur arrêt, avec ou sans relais héparinique.
  • 3 cas de malade sous Acide acétyl salicylique ou antiagrégants plaquettaires.
Atelier
12:30 - 14:00Déjeuner
14:00 - 15:00Correction atelier 1
Pour chacun des 6 cas cliniques :
  • 1 rapporteur d'un groupe expose la solution (2')
  • avis de la salle (3')
  • la solution de la problématique et questions (5' = 3 diapositives)
Plénière interactive
15:00 - 15:10Transfert
15:10 - 16:10Atelier 2 : Chaque groupe étudie 4 de 6 situations cliniques
Les anticoagulants en postopératoire : problématique
  • du niveau d'anticoagulation requis (prophylactique ou curatif),
  • du passage aux anticoagulants oraux prescrits en préopératoire),
  • de la surveillance et de la coordination avec le médecin traitant,
  • des thromboses induites par l'héparine.
Atelier
16:10 - 16:30Pause et transfert
16:30 - 17:30Correction atelier 2
Pour chacun des 6 cas cliniques : même méthodologie.
Plénière interactive
17:30 - 17:50Refaire les 10 QCM + correction à la lumière des exposés et cas cliniquesPlénière interactive
17:50 - 18:05Rédaction des "take home messages"Plénière interactive
18:05 - 18:20Consignes administratives et remises de documents administratifs.
Dernière mise à jour : 27/08/2013 10:08 Rédacteur : Urofrance
Réalisation : Axoïde
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