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L’information donnée aux médecins par l’Association Française d’Urologie et relayée par les urologues sur le diagnostic précoce du cancer de la prostate a-t-elle modifiée la population des hommes subissant une première série de biopsies

Objectifs.- L’objectif de cette étude était d’évaluer l’évolution des caractéristiques des patients ayant eu une première série de biopsies prostatiques (BP) entre 2000 et 2010, à partir de base de données prospectives de 2 centres français.

Méthodes.- Les caractéristiques des patients bénéficiant d’une première série BP, en termes d’âge, de PSAt, de stade clinique, de score de Gleason et de taux de détection de cancer étaient comparées en fonction de l’année des BP, de 2000 à 2010. Un test de Khi-deux et de tendance étaient réalisés (degré de significativité p<0.05). En moyenne, l’âge était de 65±8.1ans, le PSAt de 22.8±125.7ng/ml, le poids prostatique de 49.9±29.6g. 16 (1-23) carottes étaient prélevées (médiane [min.-max]).

Résultats.- 6117patientsont eu une première série BP et 2879(49.06%) cancers ont été diagnostiqués (249 valeurs manquantes). Les candidats à une première série de BP étaient significativement moins âgés en 2010 (64.27ans vs 66.45ans en 2000, p=0.00000019). Le nombre de patients avec PSAt<10ng/ml (64.05% en 2000 vs 77.43% en 2010, p<0.0001, test de tendance sur 2000-2010 : p<0.001) et d’un examen clinique normal (68.58% en 2000 vs 86.14% en 2010, p<0.0000000001, test de tendance sur 2000-2010 : p<0.001) a régulièrement augmenté. Le nombre de patients biopsiés pour un PSA inférieur à <4 ng/ml n’était en revanche pas significativement modifié dans le temps (11.13%en 2000 vs 10.61%en 2010, p=0.76, test de tendance sur 2000-2010 : p=0.38). Il n’y avait pas de modification significative concernant la répartition du score de Gleason  (>7 dans 12.37% en 2000 vs 13% en 2010, p=0.81, test de tendance sur 2000-2010 : p=0.08).

Conclusion.- En l’espace de10 ans, la population des hommes candidats à une première série de BP a évolué vers une population de patients plus jeunes ayant plus fréquemment un toucher rectal normal et un PSA<10 ng/ml.

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