Reste-t-il une place pour l’UIV dans l’exploration des infections urinaires récidivantes chez la femme ? Etude sur une série de 613 patients
OBJECTIFS :
Etudier quelles sont les informations fournies par l’UIV dans le cadre de l’exploration des infections urinaires récidivantes chez la femme.
METHODES :Nous avons analysé une série consécutive de 613 femmes prises en charge pour infections urinaires récidivantes au centre thermal de La Preste les Bains (centre de crénothérapie consacré aux infections urinaires) entre 1974 et 1997. Toutes ces patientes avaient eu au moins 2 infections dans les 6 derniers mois. Les patientes qui avaient eu une colique néphrétique ou une pyélonéphrite dans l’année précédant l’UIV ont été exclues. 598 patientes répondant à ces critères avaient eu au moins une UIV avant la consultation (97,6%). Les informations fournies par l’UIV ont été subdivisées en (1) information conduisant au diagnostic étiologique, (2) autres informations apportées par l’UIV. Enfin nous avons analysé les résultats de l’UIV en fonction de la fréquence des crises.
RESULTATS :Les patientes avaient eu en moyenne 5,6 crises. L’ancienneté de la maladie était en moyenne de 18,6 ans (1-56). L’UIV révélait une anomalie potentiellement en relation avec l’infection récidivante dans 59 cas (9,9%) : un résidu post mictionnel (RPM) supérieur à 50 ml chez 25 patientes, un RPM associé à une cystocèle dans 8 cas, des lésions de pyélonéphrite chronique dans 11 cas, des calculs caliciels muets cliniquement dans 10 cas et une polykystose rénale dans 1 cas. L’UIV était considérée normale ou révélait des particularités anatomiques mineures chez 539 patientes (90,1%). Il n’y avait pas de corrélation entre l’existence d’une anomalie à l’UIV et la fréquence des infections urinaires.
CONCLUSION :
L’UIV apporte très peu d’informations chez les patientes présentant une infection urinaire récidivante. De plus, toutes les informations fournies pouvaient également être révélées par l’échographie. En conséquence, l’UIV doit être abandonnée dans l’exploration des infections urinaires récidivantes chez la femme.
