Traitement de l’incontinence urinaire masculine par bandelette InVance: Bilan de trois années de pratique
Objectif : Evaluer les résultats du dispositif sous urétral InVance chez les patients incontinents urinaires à l’effort (IUE) après chirurgie prostatique.
Matériels et méthodes : De juin 2003 à mai 2006 , 80 bandelettes InVance ont été implantées chez 79 hommes souffrant d’une incontinence urinaire . Parmi eux, nous avons évalués les résultats des patients non irradiés, incontinents après chirurgie prostatique, et dont le recul post-op. minimum était de 3 mois.
Résultats : 57 bandelettes ont été implantées chez 56 patients incontinents d’âge moyen 69 ans. L’incontinence était consécutive à une REUP(5), une adénomectomie (1), une Prostatectomie radicale (37), ou un Ablatherm(13). L’incontinence était faible (11), modérée (34) ou sévère (12). Le recul post-op. moyen est de 13 mois (3-32). Nous avons observés, 2 hématomes du périnée, 8 rétentions urinaires transitoires, 2 infections cutanées, 1 abcès périnéal, 3 infections de bandelettes. 8 patients ont présentés des douleurs périnéales post-opératoires régressives. 21 (37,5%) patients sont secs (0 protection) ,19 (34%) sont améliorés (1 protection) et 16 (28,5%) sont en échec. Le taux de succès est de 90% en cas d’incontinence faible, de 70,5% en cas d’incontinence modérée et de 50% en cas d’incontinence sévère. Parmi les patients en situation d’échec, 3 l’ont été dés le retrait de la sonde urinaire et 11 ont récidivés avec un délai médian de 3 mois (0,5 – 16).
Conclusion : La bandelette InVance” permet de traiter l’IUE faible et modérée après chirurgie prostatique avec un taux de succès supérieur à 75%.Les résultats sont moins bon lorsque l’incontinence est sévère. Il existe un risque d’infection et de douleurs périnéales dont il faut prévenir le patient.
