Introduction: Nous avons étudié la faisabilité d’un nouveau modèle de vessie bio-artificielle chez le porc par ingénierie tissulaire.

Matériel et méthodes: Une biopsie vésicale a été faite chez 8 porcs. Les cellules urothéliales et les cellules musculaires lisses (CML) ont été dissociées en cultures séparées. Ces cellules ont été marquées au 5- bromo-2′-desoxyuridine (BrdU) et déposées sur des patchs de sousmuqueuse intestinale de porc (SIS). Le SIS ensemencé a été cousu autour d’une prothèse en silicone de 200cc. Cette néo-vessie a été implantée dans l’épiploon du porc afin d’assurer une vascularisation de contact. Un contrôle (SIS non ensemencé) était implanté de la même manière au même moment. Cette implantation dans l’épiploon devait éviter l’infection au contact des urines, potentiellement responsable de fibrose. Les néo-vessies étaient prélevées et analysées (histologie et contractilité) 3 semaines après.

Résultats: Les néo-vessies étaient souples, non rétractées et non nécrosées. Leur paroi était constituée de couches fasciculées contenant des CML, avec une néo-vascularisation, peu d’inflammation et peu de fibrose (épaisseur moyenne : 4mm). Leur surface interne était lisse et recouverte d’un épithélium mono-couche discontinu. Cette paroi se contractait après exposition à l’acétylcholine ; mais moins qu’une vessie normale. Le BrdU n’a pas été retrouvé. Les contrôles ont eu des résultats similaires aux néo-vessies avec moins de CML, plus de fibrose et aucun épithélium. Leur contractilité et leur viabilité étaient similaires.

Conclusions: L’ensemencement du SIS, comparé au SIS acellulaire, a permis une épithélialisation, moins d’inflammation et une augmentation du contingent musculaire lisse. Pourtant ces différences histologiques n’ont pas eu de traduction fonctionnelle en terme de contractilité in vitro.