Objectif : Evaluer les résultats fonctionnels et la morbidité d’une bandelette sous urétrale à tension réglable (REMEEX) dans le traitement de l’incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne sévère (PCUM<40 cm d’H2O) chez des patientes ayant une contre-indication au sphincter artificiel ou refusant cette intervention.

Matériel et méthodes : Entre décembre 2001 et mai 2004, 18 patientes (âge moyen de 64,4 ans) ont été opérées. 12 patientes (66,7%) avaient déjà subi une chirurgie d’incontinence. 9 patientes (38,9%) avaient une incontinence urinaire mixte.Suivi moyen : 26.3 mois. Critères de succès : Complet en cas de disparition totale des fuites, Partiel en cas de baisse de fuites>50% et/ou RPM>100 ml, Echec dans les autres cas.

Résultats: ils sont résumés dans le tableau suivant, à la date de point.

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Complications : légères (essentiellement retard à la cicatrisation du site d’implantation) : 44.4% ; intermédiaires (infection nécessitant l’ablation du matériel) : 11,1% ; sévères : 0%. Réglage secondaire : 8 patientes avec délai moyen de 5,2 mois.

Conclusion : Les résultats de la série, chez des patientes pour lesquelles le sphincter artificiel était contre-indiqué, sont corrects au prix d’une morbidité intermédiaire et sévère acceptable.