La prostatectomie radicale avec l’utilisation du micromanipulateur assistée par ordinateur Da Vinci (Intuitive Surgical) est l’évolution logique de l’intervention laparoscopique conventionnelle : vision en 3D et encore plus de précision dans l’exécution des gestes.

Le protocole opératoire s’en trouve modifié par rapport à la voie ouverte rétro-pubienne.

Nous présentons une vidéo décrivant l’évolution récente de notre technique :

Abaissement premier de la vessie en laparoscopie transpéritonéale, pas d’incision de la ligne de réflexion du fascia du pelvis, abord du col vésical en préservant l’urètre, libération sans électrocoagulation des vésicales séminales, dissection interprostato-rectale en refoulant les bandelettes neuro-vasculaires latéralement, section de l’urètre sans ligature du plexus de Santorini, anastomose en deux hémi-surjets. La surperposition de coupes histologiques permet de distinguer le plan de dissection inter-facial et extra-facial au cours de l’intervention