Objectifs.- Evaluation rétrospective de l’efficacité, des facteurs de risques d’échec et de complications de l’implantation de sphincter artificiel urinaire chez la femme incontinente urinaire par insuffisance sphinctérienne (IS) non neurologique.

Méthodes.- De mai 1987 à  décembre 2009, 215 patientes ont été implantées d’un sphincter artificiel urinaire pour IS non neurologique. D’autres interventions pour cure d’incontinence avaient été réalisées dans 88.8 %. Un bilan urodynamique pré opératoire était requis. Les patientes ne portant que  0 ou 1 protection en fin de suivi étaient considérées comme continentes. Le niveau de satisfaction était évalué par une échelle analogique globale et par interrogatoire

Résultats.- Le suivi moyen était de 6 ans (ET 5.6 ans), avec un âge moyen de 62.8 ans. En fin de suivi 158 patientes (73,5%) étaient continentes et 170 (79%) étaient satisfaites. Le taux de révision était de 15.3% avec un délai moyen de 8.47 ans pour la première révision. Quinze explantations (7%) étaient réalisées. Le seul facteur de risque de complications per opératoires (10.7%) était le tabagisme (p<0.004). Six patientes (2.8%) étaient perdues de vue. Cinquante et une patientes (23.7%) sont en échec dont 27.4% liés à un défaut de manipulation. En analyse multivariée, l’âge de plus de 70 ans (OR 2.46), un antécédent de Burch (OR 2.28) ou de radiothérapie pelvienne (OR 4.37) étaient des facteurs d’échec (p<0.05).

Conclusion.- Cette technique durable et sûre confirme sa place dans l’incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne récidivée. La recherche de ces facteurs de risque devrait permettre une meilleure sélection des patientes