Introduction. L’hydrodistension vésicale est un des traitements des troubles mictionnels des cystites interstitielles, mais il n’y a pas d’évaluation de l’efficacité à 6 mois puis à un an, et il n’y a pas de facteurs prédictifs connus. L’objectif de l’étude était de répondre à ces questions.
Méthode. L’étude concerne 65 patients consécutifs, 33 dans une première série rétrospective, puis 32 dans la série prospective, qui ont eu une hydrodistension vésicale pour traiter des symptômes attribués à une cystite interstitielle selon les critères NIH, avec dans tous les cas une douleur hypogastrique au remplissage vésical, soulagée au moins partiellement par la vidange, et une pollakiurie avec au moins 3 mictions nocturnes (22h – 6h). L’hydrodistension vésicale était réalisée sous anesthésie péridurale, pendant 3 heures, par l’intermédiaire d’un ballon gonflé au sérum à la pression artérielle moyenne du patient. L’efficacité thérapeutique a été définie par la disparition des douleurs ou la persistance d’une simple gène ne nécessitant pas de traitement complémentaire et moins de 3 mictions nocturnes. Les analyses ont été effectuées selon la méthode des survies (méthode directe et Kaplan Meier). La seconde série a été utilisée pour tester les hypothèses issues de l’analyse de la première
Résultats. L’efficacité thérapeutique dans la première série était de 37.7% (IC 95 % : 20.7-54.3) a 6 mois et de 21.9% (7.6-36.2) à un an. Elle était de 60.0% (45.0-75.0) à 6 mois puis 43.3% (25.6-61.1) à un an dans la seconde série. Une capacité vésicale fonctionnelle de plus de 150 ml avant traitement était le meilleur facteur prédictif de l’efficacité de l’hydrodistension
Conclusion. : Cette étude confirme l’intérêt de l’hydrodistension vésicale dans les cystites interstitielles tout particulièrement dans les formes modérées ou débutantes.