Objectif : Evaluer l’efficacité du traitement des tumeurs rénales par radiofréquence.
Matériel et méthode : 3 patients (âge respectif 31, 68 et 72 ans) présentant des tumeurs rénales malignes ont été traités par radiofréquence avec l’appareillage radiothérapeutics â : tumeur exophytique de 30mm médio-rénale sur rein unique 1 cas, tumeur centro-rénale de 15mm (Von Hippel Lindau) 1 cas, tumeurs multiples (15 à 35mm exophytique sur rein unique avec insuffisance rénale) 1 cas. Dans les 3 cas l’antenne (diamètre 35mm) a été positionnée au centre de la lésion en per-opératoire sous contrôle visuel exclusif (2 cas) ou sous contrôle échographique 1 cas. Des biopsies ont été réalisées avant le traitement démontrant la présence d’une tumeur de Grawitz. La durée d’application du courant a varié de 15 à 30 minutes par tumeur.
Résultat : La nécrose tumorale et ses limites sont visibles en per-opératoire (blanchiment des tissus avec ébullition en surface). Les biopsies réalisées immédiatement réalisées après traitement ont montré une nécrose de coagulation homogène. Tous les patients ont été suivis par IRM et scanner. Chez les 3 patients, la dévascularisation totale de la tumeur a été obtenue. Les biopsies de contrôle guidées par scanner réalisées 3 mois après le traitement chez les 2 premiers patients traités sont négatives (fibrose).
Conclusion :La destruction complète de certaines tumeurs rénales par radiofréquence paraît possible, le traitement est peu invasif. Plusieurs traitements sont programmés par voie percutanée sous contrôle échographique ou scannographique exclusif dans les prochains mois